宫颈癌位列女性恶性肿瘤发病率的第2位。据世界卫生组织（WHO）报道，每年有新增病例53万，约25万女性因宫颈癌死亡，其中发展中国家占全比80％。

1936年出生的德国医学科学家、病毒学家 Harald zur Hausen。2008年诺贝尔生理及医学奖获得者，他发现了导致宫颈癌的病毒HPV。

Harald 从 1970 年起致力于研究人乳头状瘤病毒（HPV）与宫颈癌之间关系与机制。结果证明两者有很大关系，某些类型的 HPV 就是宫颈癌的病原体。

1、HPV高危基因型VS低危基因型。

高危型（12 个）：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59，引起 CINⅡ级以上的宫颈病变率超 90%高危型持续感染是宫颈癌的主要病因。

疑似高危型（8个）：26、53、66、67、68、70、73、82。

低危型（11个）：6、11、40、42、43、44、54、61、72、81、89，主要导致湿疣类病变和 CIN，引发宫颈癌率不到 5%。

 HPV 疫苗是人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症，目前的 HPV疫苗预防的就是高危型HPV，而16、18是致癌力最强的（约导致了70% 的宫颈癌）。2017年7月，国内首个获批的二价宫颈癌疫苗希瑞适正式上市。

2、从HPV感染到宫颈癌历经四重奏。

四重奏：HPV 感染 → 持续性病毒感染引起宫颈上皮细胞病变 → 持续性病毒感染引起宫颈癌前病变 → 宫颈浸润癌。

HPV 持续感染才是宫颈病变发展为CINⅡ～Ⅲ甚至宫颈癌的必要条件。单纯HPV感染不一定会发生宫颈癌。

此外，在对持续感染高危型HPV女性的病例对照和队列研究发现：吸烟女性宫颈癌发生率更高。

3、癌症与HPV感染关系密切。

高危型HPV不仅会诱发宫颈癌，而且还会诱导其他癌症的发生。美国的一项分子流行病学调查显示，在以下 9 种癌症中均可检测到高危 HPV 型别 DNA 存在，特别是宫颈原位癌、肛门癌、宫颈癌中的 HPV 基因的分布比例高达 90% 以上。

4、筛查宫颈癌，两个项目是关键。

专家介绍，目前主流的筛查手段主要有两个，分别是宫颈细胞学检查（巴氏刮片、TCT）以及人乳头状瘤病毒检测。根据女性年龄和病史，分别选用其中一种或者两种进行筛查。

TCT（液基薄层细胞检测）：是目前国际上最先进的宫颈癌细胞学的检测技术，与传统的巴氏细胞涂片检测方法相比，大大增加了宫颈癌的检出率，不仅如此，TCT还能发现微生物感染和癌前病变。

5、是否接种HPV疫苗，都要筛查宫颈癌。

宫颈癌筛查依旧是预防宫颈癌的最佳方法，是否筛查和HPV 疫苗的接种与否无关。

2012年宫颈癌预防及早期诊断筛查指南推荐筛查流程如下：

＜21 岁，预防宫颈癌的重要策略和有关安全性行为的咨询。

21～29 岁，每3年一次细胞学检查。

6、关于HPV感染途径有：

1?性传播途径。

2?密切接触。

3?间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等。

4?医源性感染。

5?母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。

如今，为了减少宫颈癌的发生，在我国，HPV疫苗的接种近年来已经慢慢铺开，但值得注意的是，宫颈癌疫苗不能代替筛查。接种宫颈癌疫苗其实是预防HPV感染的疫苗，但是疫苗不能替代筛查。专家建议：定期做健康体检有助于疾病的早发现、早诊断、早治疗，为健康生活增添保障！

资料整理：中国妇产科网、丁香园、北京地坛医院。